Мужское ожирение и похудение: на что нужно обратить внимание

Автор: к.м.н., научный сотрудник клиники ФГБНУ "НИИ питания", научный консультант клиники "Питание и здоровье" Дарья Русакова.

Ожирение является фактором риска развитиятаких серьезных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, ночное апноэ сна, диабет II типа и остеоартроз. Помимо этого, мужское ожирение приводит к бесплодию, эректильной дисфункции (импотенции) и повышает риск развития рака предстательной железы.

К сожалению, мужчины в отличие от женщин менее склонны воспринимать свой вес, как проблему и обращаются к врачу, когда масса тела достигает критической точки. Живот даже часто считается мужской гордостью!

Физиологически жировые отложения у мужчин располагаются преимущественно в области живота – абдоминальное ожирение по типу “яблоко”. Наукой доказано, что при одинаковом показателе индекса массы тела именно абдоминальное ожирение наиболее опасно для жизни и здоровья. В основе эндокринных и метаболических нарушений у мужчин с ожирением лежит не только неправильное пищевое поведение и малоподвижный образ жизни, но и снижение синтеза и активности главного мужского гормона - тестостерона.

Как проверить в домашних условиях, страдаете ли Вы абдоминальным ожирением?

Очень просто: измерить объем талии. В норме он не должен превышать 94 см.

Как самостоятельно выяснить, снижен ли у Вас уровень тестостерона?

Для этого необходимо ответить честно на несколько вопросов (опросник John E. Morley):

Имеете ли вы снижение либидо?
Есть ли у Вас потеря жизненного тонуса, энергии?
Снижена ли у Вас сила и выносливость?
Снизился ли Ваш рост?
Заметили ли Вы снижение радости жизни?
Вы печальны или ворчливы?
Ваши эрекции недостаточно сильны?
Ухудшились Ваши возможности в спорте?
Погружаетесь ли Вы в сонливость после обеда?
Заметили ли Вы в последнее время снижение работоспособности?

Наличие дефицита тестостерона подтверждается положительным ответом на 3 и более вопросов.

Природой устроено так, что благодаря нормальному уровню тестостерона мужчины худеют быстрее женщин, их тело хорошо реагирует на физические нагрузки и легче переносит лишение простых углеводов. Все это происходит потому, что у мужчин изначально больше, чем у женщин мышечной ткани, выше показатели обмена веществ и совершенно другой гормональный фон. С возрастом и под действием факторов окружающей среды уровень тестостерона снижается, что приводит к андрогенодефициту и нарушению жирового обмена.

Ожирение может возникнуть как при сниженном, так и при нормальном уровне тестостерона, если вести малоподвижный образ жизни и регулярно переедать.

Давайте разберемся как это происходит.

Если тестостерон снизился в результате набора лишнего веса, то ограничение калорийности рациона и физические нагрузки непременно приведут к нормализации уровня тестостерона.

Если же низкий уровень тестостерона является первопричиной ожирения, то в таких случаях диеты и спорт не принесут желаемых результатов – необходима заместительная терапия препаратами тестостерона.

Прежде чем начинать худеть, каждый мужчина с ожирением должен проверить свой уровень тестостерона!

Итак, если уровень тестостерона в норме, то можете с успехом начинать программу снижения веса.

Для того, чтобы снизить вес достаточно ограничить калорийность суточного рациона до 2000-2500 ккал/сут. (Мужчинам категорически запрещено прибегать к голоданию и низкокалорийным диетам, т.к. это приведет к разрушению мышечной массы и снизит обмен веществ!).
Принимать пищу лучше не реже 3-х раз в день.
Последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна.
Размер порций мяса, рыбы, птицы 120-150 г на прием.
Следует исключить из рациона сладости, сладкие напитки и алкоголь, т.к. они усиливают продукцию инсулина и приводят к росту абдоминального ожирения.
Физические нагрузки должны быть комбинированными: кардио и силовые, с регулярностью 3-4 раза в неделю.

А что делать, если тестостерон снижен?

Перед началом программы снижения веса необходимо обратиться к урологу-андрологу для решения вопроса о назначении заместительной терапии препаратами тестостерона. При низком его уровне похудеть самостоятельно практически невозможно, т.к. снижено не только либидо, но и способность к занятиям спорта и соблюдению диеты. Тестостерон также отвечает за активную мотивацию к похудению!